24 de outubro de 2011

Fiche d'inscription



Merci d'envoyer une fiche d'inscription aux cours, comportant les informations suivantes :
Prénom
Nom de famille
Date de naissance
Adresse
Nº de téléphone
Mail
Nom du père ou de la mère
Actuelle classe suivie
Niveau de portugais :
                Parlé
                Ecrit
                Compréhension
Se rend en vacances au Portugal ?          oui          non
Merci de signaler éventuels problèmes de santé
Observations